先讲结果：

1、双胎出现异常率远远高于单胎怀孕，但不上二倍，大约高1/3；

2、 纯粹“NT” 年纪，对双胎的筛选实际效果一般；DR：69.6%(95%CI:50.8%-88.4%)，FPR：6.3%(95%CI:5.6%-7.0%)；

3、 双胎怀孕初期三联检出率和单胎类似，但假阳性率提升50%；βHCG PAPPA NT，DR：89.5%(95%CI:76.7%-100.0%)，FPR：7%；

4、双胎唐筛的关键在于绒毛膜性， 吃虫草强肾王不可以吃什么呢早孕期B超精确测量准确度还好；敏感度为89.8%，非特异为99.5%；但是事实上做唐筛时经常没在意给填错了；

4.5、双胎中一胎身亡时，唐筛很有可能禁止； β-HCG很有可能不断上升着，不减出来。

5、 双胎NIPT贵但简易，准确度高；21三体DR：95% (95%CI：90-99)，FPR为0.09% (95%CI：0.03-0.19)。18三体DR：82%(95%CI：66-93)；FPR：0.08% (95%CI：0.02-0.18)。13三体，推断DR为80%，FPR为0.13%。

6、 双胎NIPT失误率更高一些，是单胎三倍，关键跟合子性相关，异卵又出现异常时独立胎宝宝浓度值很有可能无法达到4%；

7、 NT不平衡、超声波出现异常、一胎身亡时，不适宜NIPT；

8、 双胎当然流产率2.4%；双胎羊穿流产率2.4%；双胎绒穿流产率2.3%。穿刺术本质上也会增加流产率；但是跟绒穿或是羊穿、穿刺器大小等关联并不大；关键跟孕妇个人的基本风险性及其胎盘位置、BMI、胎儿发育异常、FGR等有一定关系。

以下属于文章正文：

1、双胎怀孕的出现异常率更高，但不上单胎两倍。

本质上而言，双胎染色体变异发病率是单胎两倍。但是由于双胎时，出现异常胎宝宝更很容易发生胎死腹中、小产等状况促使做为分子的出现异常胎宝宝总数减少，因此调研获得的具体双胎染色体变异率通常不到单胎两倍。有研究表明欧洲地区人群双胎妊娠中，非整倍体出现异常率大约比单胎怀孕高1/3。

2.唐筛针对双胎怀孕的检出率和单胎类似，但假阳性率上升50%；

很多人都觉得超声波NT比单一的免疫血清唐筛靠谱，终究超声波仿佛听上去强大一点。但科学研究结果显示纯粹NT的检出率不太好。不上70%，并且假阳性率也会更高。（DR：69.6%(95%CI:50.8%-88.4%)，FPR：6.3%(95%CI:5.6%-7.0%)。）

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早孕期免疫血清三联筛选的检出率高出很多，可以达到贴近90%。（βHCG PAPPA NT，DR：89.5%(95%CI:76.7%-100.0%)，FPR：7%）

依据参考文献报导，双胎唐筛的检出率大约在74%-100%中间，和单胎怀孕的唐氏检出率类似。但是假阳性率（FPR）为3%-9%（单胎怀孕的FPR一般在5%）。

3、双胎唐筛需做得千辛万苦，之上基础理论标值通常无法达到。

如同上一篇文章里我说唐筛难做、干不好那般。好多地方的双胎唐筛，做的并不可信。平时工作上经常可以看到外院拿出来的双胎唐筛汇报，分明就是不正确的。我们自身医院的护士有时也会犯晕。

很有可能就是由于双胎发病率低，众多妇科医生通常记不得应该怎样去给出的数据，来获取精确的双胎唐筛结论。此外，不排除试验室工作员做的少分不清、或是时间长了忘掉应该怎么做造成不正确的概率。

假如你是孕妈妈，下边这一部分能够飞过去，我认为立即NIPTplus就可以了，唐筛很难；假如是同行业，可以了解一下，尽可能做的好点，虽然大部分物品并不是本人能左右。

敲重点了：

怀孕初期三联唐筛运用βHCG PAPPA NT，这三个指标值来检测胎宝宝非整倍体（如唐氏等）发生率。

βHCG的全称为β绒毛膜促性腺素。留意：里有绒毛膜！是绒毛膜出的，因此胎宝宝的绒毛膜性针对唐筛的具体分析是拍在第一位的。

假如双胎只有一个绒毛膜囊（MCDA、MCMA），那样21三体时，均值log MoM值能被设为与单胎妊娠中的一致。

假如双胎是双绒双羊（DCDA），有两种绒毛膜囊，那样单独21三体怀孕平均log MoM值，能被设为是单胎怀孕的一半。

MCDA时，Log MoM标准值=单胎；

DCDA时，Log MoM标准值=单胎的一半；

怎么根据唐筛结论来判断试验室到底有没有用错绒毛膜性？

看标值。

在双绒时，唐筛应该是2个胎宝宝各自识别风险系数的，有两数；在单绒毛膜双胎时，乃是综合运算出一个风险值，仅有一个数。

一旦发现双绒双胎的唐筛结论仅有一个数，或是单绒双胎的唐筛结论变成两数，那么说明主要参数选择错了，让试验室应用正确标值重算就可以了，不需重新验血。下面的图中可以看出，相同的结论，是不是启用双绒，风险值差一半。

Ps：中孕期的四联唐筛，筛选实际效果较弱。

双绒双羊（DCDA），意思是说2个绒毛膜囊，2个羊膜囊；胎宝宝各住各的。等同于两间，每一个屋内一张床，互不干涉。异卵双胎，一般生长发育为DCDA，但是也不肯定。

单绒双羊（MCDA），含意是一个绒毛膜囊，2个羊膜囊；胎宝宝等同于一间房，但放了两床，磨牙齿打呼噜睡觉做梦依然会彼此打扰到的。

单绒单羊（MCMA）则等同于两个宝宝睡一张床了，非常容易彼此打架斗殴，流产率是非常高的。

同卵双胎时，若是在授精3日内瓦解成双胎，一般生长发育为DCDA；假如是授精4-8天瓦解,一般生长发育为MCDA（hatching stage：囊胚期）；假如瓦解所发生的晚些，在9-13天，乃是MCMA；对于13天后再瓦解，就很有可能长成连体婴了。

虫草强肾王有增大作用吗

其实也不是彻底就这样了，还有其他罕见状况。特别喜欢下边本文，通常是绘画的漂亮，UPD都比较有趣。感兴趣的可以翻一翻全文，以前也发了一篇文章运用过。

双胎的绒毛膜为单或是双，能够在孕14周以前（测NT的B超时），依据超声波观查λ征来推断，但也会因为胎宝宝宫腔内拥堵、羊水减少或孕妈肥胖症等因素，危害判断的精确性。以往相关研究统计分析超声波检测单绒毛膜性敏感度为 89.8%，非特异为 99.5%。

双胎B超尽可能作准，唐筛尽可能填对材料称得准，然后这么着吧，也没啥可办法了。

双胎中一胎身亡时，唐筛准确度可能出现危害

因为死亡胚胎的胚胎依然存在可能会产生胚胎标识物，因此会严重影响唐筛的精确性。一旦发现身亡胚胎的胎极仍在，唐筛并不合适；仅仅只是空囊，可以按照单胎的方式做唐筛。 但是表述情况下必须更为谨小慎微，最近这几天的一项研究发现，尽管血清蛋白PAPP-A水准在试管胚胎死亡以后也会很快降低，但孕妈血清蛋白β-HCG水平很有可能会始终保持上升一段时间。

下一节继续说微创DNA。对比唐筛，NIPT简易、精确、便捷的多，一般人没脑子选NIPT plus就行了。但是NIPT也存在一些局限，暂且不说国内老问题信息量了。双胎做的好，合子性得添加剖析吧（ISPD（国际性产前检查研究会）强烈推荐）。现在国内的御三家（华大、贝瑞、达安）也就没有一家得出这一数据库的。

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