前言

澎湃新闻网以前报导一起医护人员在为患者行灌肠环节中诊治出错导致其身亡的例子，引起圈里关心。

灌肠造成结肠裂开，69岁老年人丧命

事情的经过：

2018年11月27日，69岁向翠英女性因突发性腹痛、大便困难，被湖南省怀化市洪江区中医医院接诊住院，经医院诊断为急性肠梗阻、心肌梗塞、浅表性胃炎。

11月29日，医院门诊曾向向翠英开展肥皂液灌肠医治一次。据患者闺女追忆，自此5天，其妈妈在医院做打吊针、艾炙等“保守疗法”，还打止疼针。?

12月3日，向翠英病情严重，转到郴州市第二人民医院医治，执行紧急手术。手术记录表明，患者身体内的结肠早已裂开，裂口直径大约0.4cm；发生弥漫性腹膜炎。手术后，向翠英诊断出脓毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭等不适。?

12月5日，老年人抢救无效死亡。

澎湃新闻网从医患关系彼此了解到了，2019年3月，洪江区中医医院和向翠英亲属达成共识，由医院赔付诊疗、殡葬费等费用共48万余元。

后复医院医生确认，医院门诊4名医护人员已受行政许可和外部处罚，在其中主治医师被终止医师执业一年，免除普外办公室主任职位，撤销三年内高级职称评审评为资质，外罚3万多，撤销人才津贴；护理人员终止从业一年；值班医生被给予告诫，扣减一年绩效考核工资；主任医生亦被警示并扣绩效薪水。

灌肠很容易出现的并发症

从案件性质看来，该医疗事故纠纷归属于医护人员操作失误而致。而灌肠此项实际操作是临床医学医护人员常常需要用到的诊治方式，不论是底层医护人员或是医院医护工作者都应游刃有余。

老年人患者是特殊家庭，并对执行灌肠术，假如忽略了可能发生的并发症，紧要关头非常容易酿成大错，对咱们基层医生而言特别是在应当当心。

小编依据临床医学权威专家一些虫草强肾王的功效实施意见，为大家准备了老人灌肠很容易出现的几种并发症，平常问诊患者并必须并对推行灌肠操控的情况下，一定要掌握一些细节。

依据灌肠目地，我们将要灌肠可以为保存灌肠和不保留灌肠。医学上使用的较多的是大量不保留灌肠，主要运用于消除严重便秘、胃肠胀气；清洁肠道；稀释液并消除有害物同时为高烧患者减温。

在推行大量不保留灌肠时，操作失误或者其他原因可能造成的并发症包含：肠道黏膜损害、肠出血、肠穿孔、肠破裂、水中毒、 低钙血症、体力透支、胃肠道感染、大小便失禁、肛周皮肤擦破等。

发生并发症，基层医生应当这样做

不同类型的并发症有什么临床症状，该如何解决措施，小编给大家整理如下所示。

1、肠道黏膜损害

临床症状：

肛门胀痛，大便时加重，伴部分压疼；损害严重的话由此可见肛门口外出血或粪便带血丝；乃至大便困难。

解决措施：

(1)患者肛门胀痛时，中止灌肠。

(2)痛疼轻则，嘱身体放松，助其转移注意力，缓解疼痛。疼痛感强烈者，马上给予对症治疗解决，一旦发生肠道出血按肠出血解决。

2、肠出血

临床症状：

肛门滴血或大便含有有血、血块。

解决措施：

(1)患者一旦出现脉搏快、脸色苍白、出汗、强烈腹痛、发慌气短，可能会发生了肠胃强烈筋挛或流血，应暂时停止灌肠并嘱患者平躺。

?(2)严实观查患者的心电监护及其腹腔状况，如出现肠穿孔、肠破裂、按肠穿孔、肠破裂解决。?

(3)创建静脉注射安全通道，依据病况执行医嘱运用对应的止血药物或部分医治。

3、肠穿孔、肠破裂

临床症状：

灌肠环节中患者突然感觉肚胀、腹痛，体检腹腔有隐痛或反跳痛。腹腔 B 英伦虫草强肾王 超可发觉腹腔积水。

解决措施：

(1)暂时停止灌肠从而使患者平躺，同步进行救治。

(2)马上创建静脉通道，积极主动健全手术前准备，尽快手术治疗。?

(3)给与供氧、心电监护仪，严实观查患者的心电监护。

4、水中毒、低钙血症

临床症状：

(1)水中毒者初期体现为焦躁不安，进而总想睡觉、抽出来、晕厥，体检由此可见球结膜水肿。

(2)脱干患者诉口干，体检皮肤干、心跳过速、血压降低、小解降低、尿液颜色加重。

(3)低血钾者无力、肚胀、肠音变弱、腱反射迟缓或消退，可引起心率失常，心电图检查由此可见 ST-T 改变和发生 U 波。

解决措施：

(1)一旦发生水中毒、低钙血症，暂时停止灌肠并时患者平躺，与此同时汇报医师， 开展救治。

(2)马上创建双路静脉通道，为患者滴注林格液体及 4％氯化钠注射液，以填补电 解质，应用甘油果糖、呋塞米（速尿）以缓解脑水中毒。?

(3)给与镇静药，以缓解患者抽动。?

(4)给与胸腔闭式引流，以缓解患者肚胀。?

(5)给与供氧、心电监护仪，严实观查患者心电监护的改变。

(6)紧密观查排尿量和尿比重。并向患者解释和宽慰患者亲属，保持镇静。?

5、体力透支

临床症状：

患者时感恶心想吐、头昏、脸色苍白、全身出冷汗乃至昏厥。

解决措施：

暂时停止灌肠并助患者平躺、防寒保暖，一般休息片刻后能缓解恢复过来；如与挨饿相关，保持清醒后给与内服红豆糖水等；如休息片刻后没有减轻，给其供氧，如果需要静脉输液葡萄糖水等，表现可逐步减轻。

6、胃肠道感染

临床症状：

腹痛，大便次数多，排便的使用量、色调、样子有所变化。

解决措施：

(1)依据大便化验过程和结果导致病微生物状况，选择合适的抗菌药。

(2)观查排便的使用量、色调、特性等转变做好记录。

(3)虫草强肾王几天一疗程依据医生叮嘱运用抗菌药。

7、大小便失禁

临床症状：

排便情不自禁的由屁眼排出来。

解决措施：

(1)已经发生大小便失禁者，床边铺塑胶（或塑胶）单与立单或一次性尿不湿，每一次排便后用清水清洗肛周及屁股肌肤，维持皮肤干。

(2)如果需要，肛周涂搽乳膏以保养皮肤，防止损坏感柒。

8、肛周皮肤擦破

临床症状：

肛周皮肤溃破，肿胀。

解决措施：

(1)皮肤破溃时可以用 TDP 灯直射医治，每日2次，每一次 15~30 min。

(2)以普外无菌检测伤口换药法创口。

灌肠是医护人员基本操作技术性之一，务必灵活运用。因老人人体器官功能衰落且多合拼某些疾病，此外其肛门外括约肌松驰、耐受性交叉式，相关负责人在操作过程中除开紧密观查老人病况外，需要根据个别差异调节直肠的插入方法，降低患者痛楚，防止不必要并发症。

今天责编：仇人兴