原创设计 郭艺芳 郭艺欢心最前沿 收录在合辑#艺语芳评 270 个 #血压高 183 个 #降压药 36 个

降压药物应当什么时候吃？早晨吃？晚上吃？早上夜里都能够？

全世界血压高患者人数较多，吃降压药物降血压的人数较多，因此关注降压药物最好服食时长人数较多。不管医师或是患者，都很关心什么时候吃药最好是！若是有研究确认早上或是晚上吃降压药更强，那将会具备很大的临床医学现实意义！

会有这样的研究吗？有啊！你看一下下面的图：这也是2019年发布在国外心血管杂志上的一项研究，名字叫做“Hygia时长治疗学研究”，此项研究就是专门为早上或是睡前服用降压药的研究。给出答案了没有？给出来呀，标题这并不便说的清清楚楚吗！——“睡前服用降压药有利于降低心脑血管疾病风险性”。既然是结果了，那就要血压高患者把降压药都用在晚上吃就可以了呗，还探讨个什么呀？

事儿好像并不简单！由于此项研究结论发布后，好多人提出异议，觉得此项研究结论不可信！你看一下，你接着往下看本文……这篇文章评述作者并不是一般专家学者，例如Kreutz，例如Oparil，例如Mancia，这些，这可都是国际性血压高行业大咖级的名人。她们对于此事研究持啥看法？题型说的很搞清楚啊——“忽视HYGIA研究所公布的信息，降压药不该基本在晚上吃”。

这种巨头为什么那么对待Hygia研究？因为我们不敢相信此项研究数据信息信息真实性！

先跟大家一起备考一下Hygia研究的相关情况吧：这是一项多中心研究创新性对比研究，共列入19084例血压高患者，把它依照1:1比例任意分成2组，一组在早晨吃降压药，另一组将最少一种降压药于夜里睡前服用。中位值随诊时长6.3年。主要终点事情包含心脑血管病身亡、心肌梗塞、冠状动脉血运重建、慢性心衰和脑卒虫草强肾王胶囊一次喝两粒行吗中。随诊数据显示，睡前服药组患者不但血压控制得很好，并且主要终点事情发病率降低45%，心脑血管病身亡降低55%，心肌梗塞降低34%，脑卒中降低59%！！！简单来说就是，与早晨吃降压药对比，每日晚上睡觉前服药可以大幅降低各种心血管事件风险。依据上述结论，研究者觉得应当让每一个血压高患者睡前服用降压药。

假如你是医生，您很有可能不是很了解Hygia研究中主要终点事件减幅有多强大，让你举几个板栗做为参考：在具备里程碑意义的他汀医治实验4S研究中，关键冠状动脉事情降低34%；在造成普遍震惊并撬起国外手册的SPRINT研究中，加强降血压医治使主要终点事情降低25%；在革命性的EMPA-REG研究中，恩格列净使糖尿病患者患者主要终点事情降低14%；一样改变手册的DAPA-HF研究中，达格列净医治使心力衰竭患者主要终点事件风险降低了26%；PARADIGM-HF研究奠定ARNI在心衰治疗中的关键影响力，该研究中沙库巴曲缬沙坦医治使心力衰竭患者主要虫草强肾王几天一疗程终点事情发病率降低了20%。有这些世界大力士临床医学研究数据信息作比较，你也就很好理解Hygia研究的获利力度有多令人震惊了，而且其治疗措施只是把一种或多个降压药物由早上改在晚上睡觉前吃，这也是何等让人激动不已的事情啊！

即然好得令人惊叹，大家只能再希望新证据了。快了快了，8月26号便会有了！2022年欧洲地区心血管企业年会将在当月26日在巴萨举办，会议期间将发布TIME（The Treatment In Morning versus Evening study）研究结论。最先说，这是一项由美国心血管慈善基金会（British Heart Foundation）支助的研究，官方网支助的研究通常具备更高真实度。TIME研究选用创新性动态随机对外开放标识盲终点站设计方案，纳入到2万余例血压高患者，随机分配至早上服降压药组或夜里服降压药组，均值随诊4年。主要终点为因非死亡性心肌梗塞、非死亡性脑卒中住院治疗或其他血管性身长期吃虫草强肾王好么亡。此项结论公布后，也许会对高血压治疗对策造成主要危害。

TIME研究会得到怎么样的结果现阶段不为人知，但不论其结果怎么样，我觉得亚组分析也许比总体研究结果更具临床表现，由于用药时间对不同基准线特点的患者愈后产生的影响很有可能存有一些差别，例如患者血压值的白天黑夜遍布规律、患者常用降压药物类型、乃至患者的作息习惯等。针对每天口服一次的长效降压药物而言，睡前服药对夜间血压及其早晨血压值控制功效毫无疑问也更强，因此晚间血压高或是早晨高血压的患者睡前服药也许可以更加高效地降低心脑血管病欠佳发生的几率。相反，假如患者血压值遍布展现为杓型或是深杓型，睡前服药可能造成夜间血压过多降低，这也许提升心肌梗塞、脑梗塞与摔倒风险，老年高血压患者尤为如此。与此同时，晚间吃药可能降低对白天血压值的控制力。因而忽视血压值自主神经系统去含糊讨论血压高患者最好用药时间是摆脱临床医学具体的。

使我们细心等等吧！

关心“郭艺欢心最肝病能吃虫草强肾王吗前沿”，第一时间接到本领域里全新研究进度。

（河北省人民医院门诊 郭艺芳）