08.2805:12

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一到夏季,常有人因开空调造成面瘫消息。中央空调也能吹出来面瘫吗?一觉醒来发现自身嘴歪眼斜、说话漏风,该怎么办?日前,山东耳鼻喉医院侧颅底主任医生韩月臣拜访《壹点问医》,就面瘫的基本知识和大家展开了共享。

媒体人　秦欢欢

病毒感染、恶性肿瘤和创伤

都会造成面瘫

山东耳鼻喉医院侧颅底主任医生韩月臣详细介绍,面瘫别名面神经麻木,一般分为两类:一种是中枢神经系统面瘫,一种是周围性面瘫。

说白了,中枢神经系统面瘫大多是因为中枢神经系统发生了一些变病,例如脑卒中、心脑血管等方面的问题。中枢神经系统面瘫多体现为患肢睑裂以内的肌肉运动受到限制,嘴歪,但闭上眼、皱眉头都没问题。除此之外,还常常伴随一些全身病症,例如肢体活动出现异常等。

与中枢神经系统面瘫对比,周围性面瘫更普遍,患者通常全部患肢的面部运动都受影响,例如口角歪斜、额头纹消退、不可以皱眉头、闭眼不完整,这也是周围性面瘫与中枢神经系统面瘫相辨别的重要依据。

“好多人一提到面瘫,就以为着凉所引起的,事实上,造成面瘫的原因很多。”韩月臣详细介绍,面瘫病因有100多种多样,在其中常见的就是病毒性感染,包含单纯性疱疹和带状疱疹病毒。像大伙儿所讲的“中央空调吹出来的面瘫”,多是在脸部着凉的情形下,埋伏在身体内的病毒感染被激话,进而产生一些炎性反应。除开长期空调直吹,开车的时候吹风机、冬季户外冷风立即刺激性脸部,也会造成面瘫。这类面瘫又叫小熊氏面瘫,大概占全部面瘫病案的一半。

除开病毒性感染之外,耳炎、耳道肿瘤等,也有可能毁坏面神经,造成面瘫产生。而创伤,包含车祸事故、高空坠落造成患肢骨裂,累及面神经发生部分外伤,也会造成周围虫草强肾王如何服用性面瘫,可称作外伤面瘫。

韩月臣直言,临床医学中,许多面瘫患者当出现相对应病症后,会最先到神经外科就医,也有人选择针灸科,事实上,许多患者终究还是会赶到耳鼻咽喉科,是因为面瘫的主要原因,大部分都跟耳鼻喉科技术专业有关。

别轻信民间偏方

须标准治疗

“一旦出现面瘫,不必误以为都是属于小熊氏面瘫,也不要轻信民间偏方、配方,一定要去正规医院做一些查验,例如颞骨CT、面神经电图等,来清除某些疾病,这样才可以确立发病原因,进而挑选最合适的治疗方法。”韩月臣提示,面瘫爆发后,患者一般都很心急,一些不正规的治疗不但会消耗人力资源、资金,还会继续耽误治疗。

一些患者由于闭眼不完整,有可能出现干眼症、角膜炎、结膜炎溃烂等,得不到及时改正,情况严重甚至有可能双目失明。

韩月臣进一步解释道,面神经功能评价,能帮助分辨患者面瘫的严重度。神经病变会引发脱髓鞘改变,但是一定的时间对话框,因此相对应检查最好是在面瘫产生三天之后、三周以内开展。

除此之外,影像检查、化验检查等,针对面瘫临床诊断和目的性治疗也发挥重要意义。

对于面瘫能不能修复、修复到何种程度,韩月臣强调,这一般和患者的病变严重度与能不能标准治疗相关。

“假如确定是周围性面瘫,其治疗目地通常是尽量修复面神经作用,治疗方式包含内科和外科二种。”韩月臣说,针对病发早期小熊氏面瘫,建议还是使用药物治疗,在其中最有效是激素类,最好在病发三天之内,起码在吃虫草强肾王影响血压吗一周之内开展治疗。

韩月臣强调,提及生长激素,许多患者总是担心不良反应,一般来说,运用生长激素以前医生都会提议进行一些查验,清除禁忌症。除此之外,抗病毒的药、改善循环药物等,就会被运用到面瘫治疗中。

手术治疗要抓住时机

手术后需时长修复

“针对小熊氏面瘫,有80%的患者可达到令人满意的治疗实际效果,但是也有20%的患者修复存在的问题,乃至存在一些并发症。假如面肌电图检查表明,面神经作用损害较健侧超过90%、HB等级分类为4级及以上面瘫时,药品治疗效果不好,可以考虑开展面神经缓解压力术。”韩月臣说,假如是创伤后所引起的迟发性面瘫,还可以优先选择药品治疗,在药品治疗失效的情形下,做手术治疗。

韩月臣注重,手术治疗治疗的时间段也非常重要。假如神经系统电图表明患肢的神经受损超出90%,提议手术治疗最好是在面瘫产生三个月中进行。总的来说,越快手术治疗,产生并发症的几率越低。

“面神经缓解压力手术后,大部分患者都要三个月到六个月的时间去修复。”韩月臣详细介绍,神经系统脱髓鞘改变需要一定的恢复期,所以手术治疗实际效果不容易立即见效。自然,临床医学也有一些患者,治疗立即、病症比较轻,一周左右就能恢复。术后,患者最好是开展恢复性锻炼,改进脸部肌肉的血夜供货,推动修复。此外,还能够考虑到辅助治疗,例如中医针灸、推拿等。

需注意,面瘫病情恶化的患者,多会有泪液分泌降低,与此同时又无法闭拢双眼,很容易发生角膜炎、结膜炎,或是损害眼角膜。因而,要保护区患肢的双眼。

针对面瘫预防,韩月臣强调,需要注意提升抵御病症能力,老年人群、少年儿童与有基础疾病的群体,需要注意面部及耳周位置防寒保暖,预防冷风直吹脸部,降低致病因素。出行时一定要注意安全、做好防护措施,降低外伤面瘫的发生率。

韩月臣提示,面瘫产生前,也会有一些前兆病症,例如觉得有一侧面部肌虫草强肾王用法与功效肉发沉、闭上眼费力、耳后疼痛等,一定要去正规医院就医,尽快干涉,靠谱治疗,避免错过了最好治疗机会。